Précision diagnostique d'un moniteur de pression artérielle pour détecter la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie soutenue la plus courante et est associée à un risque accru à long terme d'AVC. Un test de dépistage pour le diagnostic précoce a le potentiel de prévenir les AVC liés à la FA. Cette étude a évalué la précision diagnostique d'un dispositif automatisé pour la surveillance de la pression artérielle (BP), qui met en œuvre un algorithme pour la détection de la FA. Un dispositif oscillométrique automatisé modifié pour la surveillance de la PA (MicroLife BPA100 Plus, MicroLife, Heerbrugg, Suisse) avec un détecteur AF a été utilisé pour effectuer des mesures de BP en triple chez les sujets avec rythme sinusal, AF et non-AFRRYMIAS. Au cours de chaque mesure de BP, l'électrocardiogramme (ECG) a été enregistré simultanément. Un total de 217 mesures de BP simultanées et des enregistrements ECG ont été obtenus auprès de 73 sujets. Vingt-sept sujets (37%) avaient une AF, 23 (31%) arythmies non AF et 23 (31%) avaient un rythme sinusal. Une seule mesure avait une sensibilité de 93% et une spécificité de 89% pour détecter la FA. Pour deux mesures, dans lesquelles l'une d'entre elles était nécessaire pour détecter la FA, la sensibilité était à 100% et la spécificité de 76%, tandis que pour trois mesures, dans lesquelles deux d'entre elles étaient nécessaires pour détecter la FA, la sensibilité était à 100% et la spécificité de 89% ( κ = 0,86 pour un accord avec ECG). En utilisant cette dernière approche, il y avait cinq cas de faux positifs ayant tous des irrégularités dans ∼ 50% des battements cardiaques. Chez les patients atteints de tachyarhythmie, l'appareil a sous-estimé la fréquence cardiaque. Ces données suggèrent qu'un dispositif électronique pour la surveillance de la PA à domicile, qui met en œuvre un algorithme pour le diagnostic AF, a une excellente précision de diagnostic et pourrait donc être utilisé comme test de dépistage fiable pour le diagnostic précoce.